1

Особенности питания пожилых и старых людей

Особенности питания пожилых и старых людей

Старость — это наследственное запрограммированное явление. Физиологическая, нормальная старость не осложнена каким-либо резким болезненным (патологическим) процессом, это старость практически здоровых пожилых (60-74 лет) и старых (75-90 лет) людей. Патологическая, преждевременная старость осложнена заболеваниями. Даже при физиологической старости происходят сдвиги обмена веществ и состояния органов и систем организма. Однако путем изменений характера питания можно воздействовать на обмен веществ, приспособительные и компенсаторные возможности организма и таким образом оказать влияние на темп и направленность процессов старения. Рациональное питание в старости (геродиететика) — важный фактор профилактики патологических наслоений на физиологически закономерное старение. Представленные ниже основы геродиететики необходимо учитывать при организации лечебного питания пожилых и старых людей, т.е. в практике гериатрии — лечении заболеваний в старости.

Основные принципы питания практически здоровых пожилых и старых людей:

  • строгое соответствие энергоценности пищевого рациона фактическим энергозатратам;
  • антисклеротическая направленность питания за счет изменения химического состава рациона и обогащения его продуктами — источниками антисклеротических веществ;
  • разнообразие продуктового набора для обеспечения оптимального и сбалансированного содержания в рационе всех незаменимых факторов питания;
  • использование продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой перевариваемостью, в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и двигательную функции органов пищеварения;
  • строгое соблюдение режима питания с более равномерным по сравнению с молодым возрастом распределением пищи по отдельным приемам;
  • индивидуализация питания с учетом обмена веществ и состояния отдельных органов.

Энергетическая потребность организма в старости уменьшается из-за снижения интенсивности обменных процессов и ограничения физической активности. В среднем энергоценность пищевого рациона в 60-69 лет и 70-80 лет составляет соответственно 80 и 70% от таковой в 20-40 лет. Некоторые пожилые люди склонны к перееданию.

Стареющий организм особенно чувствителен к избыточному питанию, которое не только ведет к ожирению, но сильнее, чем в молодом возрасте, предрасполагает к атеросклерозу, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарному диабету, желчнокаменной и мочекаменной болезни, подагре и т.д., а в конечном итоге способствует преждевременной старости.

В среднем энергоценность суточного рациона для пожилых мужчин и женщин должна составлять соответственно 2300 и 2100 ккал, а для старых — 2000 и 1900 ккал. Энергоценность рациона ограничивают за счет сахара, кондитерских и мучных изделий, жирных мясопродуктов и других источников животных жиров.

Для пожилых людей, несущих физические нагрузки на производстве или в быту, указанная потребность в энергии может быть увеличена. Контролем энергетического соответствия питания потребностям организма является стабильность массы тела.

В старости снижается интенсивность самообновления белков, что определяет уменьшение потребности в белках. Однако недостаточное поступление белков усугубляет возрастные изменения обмена веществ и более быстро, чем в молодом возрасте, ведет к различным проявлениям белкового дефицита в организме.

Суточная потребность в белках составляет для пожилых мужчин и женщин в среднем соответственно 70 и 65 г, а для старых — соответственно 60 и 57 г. Животные белки должны составлять 50-55% от общего количества белка. Как источники животных белков желательны молочные и рыбные продукты невысокой жирности, нерыбные морепродукты. Мясо животных и птиц умеренно ограничивают.

Избыточное поступление белков отрицательно влияет на стареющий организм, вызывает излишнюю нагрузку на печень и почки, способствует развитию атеросклероза.

Содержание жиров в рационе не должно превышать для пожилых мужчин и женщин в среднем соответственно 75 и 70 г в день, а после 75 лет — 70 и 65 г. Ограничению подлежат источники животных жиров, особенно тугоплавких, в частности мясо и колбасы жирных сортов.

Молочные жиры, обладающие легкой усвояемостью, содержащие лецитин и жирорастворимые витамины, могут составить до 1/3 всех всех жиров рациона. В старости более полезны крестьянское, бутербродное и особенно диетическое масло, чем обычное сливочное.

Не менее 1/3 жиров должны составлять растительные масла (20-25 г в день). Предпочтительны нерафинированные растительные масла, в которых больше таких важных для пожилых и старых людей веществ, как фосфатиды, ситостерин, витамин E, а также растительные масла в натуральном виде (в салатах, винегретах, кашах), а не после тепловой обработки.

Жирные кислоты растительных масел оказывают положительное влияние на обмен веществ, в частности холестерина, в стареющем организме. Однако избыточное потребление растительных масел нецелесообразно из-за их высокой энергоценности и возможности накопления в организме продуктов окисления ненасыщенных жирных кислот. На отдельные приемы пищи количество жира с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, включая сливочное масло, не должно превышать 10-15 г.

В питании ограничивают холестерин, но не исключают продукты, одновременно богатые им и противоатеросклеротическими веществами (лецитин, витамины и др.), например, яйца, печень.

Содержание углеводов в рационе должно составлять для пожилых мужчин и женщин в среднем соответственно 340 и 310 г, для старых — 290 и 275 г. Как источники углеводов предпочтительны продукты, богатые крахмалом и пищевыми волокнами (клетчатка, пектин и др.): хлеб из муки грубого помола и отрубяной, крупа из цельного зерна, овощи, фрукты, ягоды.

Пищевые волокна необходимы для стимуляции двигательной функции желудочно-кишечного тракта и желчеотделения, так как у пожилых людей нередки запоры и застойные явления в желчном пузыре. Пищевые волокна способствуют выведению из организма холестерина.

В рационе ограничивают легкоусвояемые углеводы, прежде всего сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки. Содержание их не должно превышать 15% от всех углеводов (на один прием — до 15 г), а при склонности к ожирению — 10%. Это обусловлено возрастным снижением выносливости к углеводам, в частности из-за изменений инсулярного аппарата поджелудочной железы, усилением образования жира и холестерина за счет легкоусвояемых углеводов, их неблагоприятным влиянием на функции сердечно- сосудистой системы пожилых людей.

Частично сахар можно заменить ксилитом (15-25 г в день), обладающим сладким вкусом и оказывающим легкое послабляющее и желчегонное действие. Из легкоусвояемых углеводов должны преобладать лактоза и фруктоза (молочные продукты, фрукты, ягоды).

В старости, возможно, как перенасыщение организма некоторыми минеральными веществами, так и их недостаточность. Например, соли кальция откладываются в стенках кровеносных сосудов, суставах и других тканях. При дефиците кальция в пище или избытке пищевых веществ ухудшается его усвоение (фитины зерновых и бобовых продуктов, щавелевая кислота, жиры), кальций выводится из костей. Это, особенно на фоне недостатка белков, может вести к старческому остеопорозу.

Потребность организма пожилых и старых людей в кальции — 0,8 г, а в фосфоре — 1,2 г. Количество магния целесообразно увеличить до 0,5-0,6 г в день, учитывая его антиспастическое действие, способность стимулировать перистальтику кишечника и желчеотделение, нормализовать обмен холестерина.

При достаточно высоком содержании калия в рационе (3-4 г в день) следует умеренно ограничивать количество натрия хлорида — до 10 г в день, главным образом за счет уменьшения потребления соленых продуктов. Особое значение это имеет при склонности к повышению артериального давления.

При гипертонической болезни в рационе должно быть менее 10 г соли. Потребность в железе — 10-15 мг в день вне зависимости от пола. Если в рационе преобладают зерновые продукты и мало мяса, рыбы, фруктов и ягод, этого количества железа может быть недостаточно.

Надо учитывать, что в старости нередко отмечаются железодефицитные анемии, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при физиологической старости уменьшаются запасы костномозгового железа и снижается эффективность включения железа в эритроциты крови.

При физиологическом старении изменяется обмен ряда витаминов, но эти изменения не указывают на повышенную потребность в витаминах. Однако у части пожилых и старых людей наблюдается витаминная недостаточность, обусловленная нерациональным питанием или нарушением усвоения витаминов. При заболеваниях дефицит витаминов в организме возникает в старости быстрее, чем в молодом возрасте.

Потребность практически здоровых пожилых людей в витаминах представлена в табл. 7 раздела «Физиологические нормы питания для различных групп взрослого населения». Надо ориентироваться на обеспечение витаминами за счет их естественных источников — пищевых продуктов. Это не исключает дополнительную витаминизацию, в частности витамином С в зимне-весенний период, а также периодический прием, поливитаминных препаратов (декамевит, ундевит и др.) в малых дозах — 1 таблетку в день. При заболеваниях эти дозы увеличивают. Избыточное поступление витаминов вредно для стареющего организма.

Основными принципами режима питания пожилых и старых людей являются регулярный прием пищи, исключение длительных промежутков между ними, исключение обильных приемов пищи. Это обеспечивает нормальное переваривание и предупреждает перенапряжение всех систем организма, обеспечивающих усвоение пищевых веществ.

При физиологическом старении функции органов пищеварения умеренно снижены, но приспособительные возможности существенно ограничены, поэтому большие пищевые нагрузки могут оказаться для них непосильными.




Особенности сна у пожилых

Особенности сна у пожилых

Нормальный здоровый сон – такая же необходимость, как потребность в кислороде и пище. Благодаря полноценному сну происходит обновление нервной системы и клеток организма.

Отдых менее 6 часов считается недостаточным. Нарушения сна наносят серьезный удар по иммунной системе, укорачивают продолжительность жизни. Широкая распространенность нарушений сна в пожилом возрасте хорошо известна врачу любой специальности. В повседневной практике жалобы эти настолько упорны и постоянны, что врач нередко идет на поводу у пожилого пациента, выписывая ему снотворные средства, в том числе и в тех случаях, где они не нужны и даже вредны.

Пациенты часто замечают, что с возрастом увеличивается время засыпания, и сон становится более чутким. Их легче разбудить среди ночи, но не всегда после этого получается сразу вернуться ко сну. Это нормальные возрастные изменения. Однако бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость в дневное время являются тревожными симптомами в любом возрасте. Поэтому важно отличать естественные изменения от настоящей проблемы, с которой нужно бороться. Распознать бессонницу можно по жалобам пациента и его внешнему виду – красные глаза, подавленное настроение, сухие губы, отеки под глазами. Бессонница накладывает отпечаток на деятельность, настроение и общее состояние. У человека появляются нервозность, раздражительность, вспышки гнева. Отсутствие полноценного сна сказывается на взаимоотношениях в семье, снижает внимание и увеличивает риск соматических заболеваний.

В старости происходят возрастные изменения сна. Снижается общая его длительность и потребность с 10 часов в молодости до 7–8 часов в середине жизни и до 5–6 часов в возрасте 70 лет и старше. Поэтому если пожилой человек подремал около 1 часа после обеда, то 5-часовой сон ночью является нормой и лечения не требует, даже если пациент считает иначе. Кроме того, увеличивается время засыпания, сокращается стадия медленного сна, повышается двигательная активность во сне. Часто происходит сдвиг фаз сна на более ранний период, когда человек испытывает выраженную сонливость в 20 часов, а в 3–4 часа утра просыпается и больше не может уснуть. Характерны короткие засыпания в дневное время. Эти изменения не являются патологией, но к ним пожилому человеку надо привыкнуть.

Что мешает нормально спать пожилым людям?

Во многих случаях – слишком долгое ожидание наступления сна. При этом часто появляются неблагоприятные факторы, которые четко проявляются во время засыпания: депрессивное настроение, напряжение, внутреннее беспокойство, неумение отключиться, страх перед ночью или перед предстоящим днем, боли и другие физические недуги.

Пожилой человек меньше устает в течение дня ввиду его меньшей занятости. Чтобы хорошо спать ночью, надо быть занятым днем (иными словами, хороший сон – это награда за дневное напряжение).

У пожилого человека больше хронических заболеваний, которые нарушают ночной сон. К ним относятся хронические заболевания легких, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, приступы стенокардии, артриты и боли в суставах, невриты, бронхиальная астма, опухоли и др.

В пожилом возрасте значительно чаще встречаются психические расстройства, ухудшающие сон, – депрессия, деменция, делириозные эпизоды и их сочетание.

Пожилой человек часто принимает лекарства, которые могут ухудшить сон. К ним относятся некоторые средства от кашля, таблетки от головной боли, содержащие кофеин, и др. Об их способности ухудшать сон пожилой человек чаще всего не знает.

Еще одна серьезная проблема – избыточный и бесконтрольный прием бензодиазепинов и барбитуратов для улучшения сна. Эти препараты быстро вызывают привыкание, а при бессистемном приеме дают обратный эффект и нарушают сон.

К частым нарушениям сна у пожилых относится апноэ сна – отсутствие дыхания. Это расстройство более характерно для пожилых мужчин с избыточным весом. Предшествует расстройству нарастающий ночной храп, который через несколько месяцев или лет превращается в остановки дыхания. У пожилых это явление представляет существенную опасность и может быть причиной внезапной смерти во сне.

Как улучшить качество сна?

С возрастом люди становятся более подвержены стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут нарушать нормальный сон. Первый шаг к улучшению качества сна – корректировка привычек (питание, употребление алкоголя, физическая активность) и соблюдение режима.

У пожилых «внутренние часы» более чувствительны к вынужденным изменениям режима сна и бодрствования. Поэтому важно в первую очередь соблюдать распорядок дня и избегать резких его изменений. Также нужно обратить внимание на освещенность и температуру в спальне.

  • Просыпайтесь всегда в одно и то же время, даже в выходные.
  • Старайтесь ложиться в постель, только когда чувствуете сонливость.
  • Если легли в кровать, но чувствуете, что в ближайшее время не сможете уснуть, лучше встаньте и займитесь чем-нибудь в спокойной обстановке. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.
  • Если ночью испытываете трудности с засыпанием, старайтесь не спать днем. В крайнем случае старайтесь спать не позднее трех часов дня и не дольше одного часа.
  • Выберите ежевечерний ритуал для расслабления – теплая ванна, чтение или легкий перекус.
  • Уделяйте время физической активности. Интенсивные нагрузки подходят для первой половины дня, более легкие упражнения можно делать ближе к вечеру, не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну.
  • Соблюдайте режим. Старайтесь ложиться, вставать, принимать пищу, заниматься спортом, работать примерно в одно и то же время. Тогда ваши внутренние часы будут работать без сбоев, а самочувствие заметно улучшится.
  • Не переедайте на ночь, ограничьтесь легким перекусом незадолго до сна.
  • Исключите продукты и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, некоторые газированные напитки, какао, шоколад), или употребляйте их не позднее, чем за 6 часов до сна.
  • Не употребляйте алкоголь, если чувствуете сонливость. Даже небольшая доза спиртного, употребленная в таком состоянии, может сильно ухудшить концентрацию внимания. Не используйте алкоголь как снотворное: он может помочь уснуть, но такой сон будет коротким и неполноценным. Алкоголь не следует совмещать со снотворными и некоторыми другими препаратами – всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
  • Не курите перед сном и в течение ночи.
  • Принимайте снотворные только по предписанию врача. Если есть проблемы с дыханием во сне (храп, остановки дыхания, пробуждение с чувством нехватки воздуха, головной болью или тошнотой), обязательно сообщите об этом врачу. Многие успокоительные и снотворные препараты угнетают дыхательный центр, поэтому при респираторных проблемах их прием может быть опасен для жизни.

Для борьбы с бессонницей пригодятся народные средства и травы – мята, мелисса, пустырник, боярышник, валериана, зверобой, семена укропа. Они помогут сделать сон более спокойным, избавиться от переживаний и тревоги.

Если народные методы борьбы с бессонницей не помогают, обратитесь к доктору-сомнологу и пройдите обследование. Тогда можно быть уверенным, что назначенные препараты подходят наилучшим образом. Не следует самостоятельно назначать себе снотворные средства.

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?

  • Обструктивное апноэ сна (ОАС) (апноэ во сне) – прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20–30 секунд, в тяжелых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60% общего времени ночного сна. При регулярных апноэ, обычно не менее 10–15 в течение часа, возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. ОАС может быть одной из причин храпа. В таком случае наблюдается громкий храп со вздохами, шумным втягиванием воздуха и заметными паузами в дыхании вследствие обструкции дыхательных путей. После короткого пробуждения дыхание возобновляется. Такие эпизоды нарушают естественный процесс сна, и наутро, хотя человек не помнит этих микропробуждений, он не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Апноэ в той или иной степени страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 60 лет. Страдающий ОАС может просыпаться до нескольких сотен раз за ночь и из-за этого чувствовать сильную сонливость днем. ОАС негативно сказывается на концентрации внимания, может быть причиной сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, артериальной гипертензии и диабета.
    При легких степенях апноэ проблему можно решить, если снизить вес и избегать сна на спине. Средняя и тяжелая степени апноэ требуют лечения постоянным положительным давлением (CPAP-терапия). CPAP-аппарат подает воздух под давлением в дыхательные пути, удерживая их открытыми и предотвращая обструкцию.
  • Центральное апноэ сна (ЦАС) – остановки дыхания во сне вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры. Пациенты с ЦАС ночью часто вздыхают или дышат поверхностно, храп при этом может отсутствовать. Утром они жалуются на частые пробуждения и разбитость. К методам лечения центрального апноэ относится использование CPAP-приборов, кислородная и медикаментозная терапия. Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты лечения и обязательно консультироваться с лечащим врачом.
  • Синдром опережающей фазы сна («Синдром жаворонка»). Когда человек становится старше, его циркадный ритм часто сдвигается на более раннее время. Многие легко адаптируются к возрастным изменениям и соблюдают привычный режим. Однако некоторые пожилые люди замечают, что стали раньше утомляться и ложиться спать, иногда даже до девяти часов вечера. Ложась спать так рано, они просыпаются задолго до привычного времени подъема – в три-четыре часа утра. Такой сдвинутый режим сна и называется «синдромом жаворонка». Это может причинять серьезные неудобства в социальной жизни. Человек просыпается слишком рано, когда остальные еще спят, а в вечернее время, когда проходят многие общественные мероприятия, он уже чувствует себя уставшим. Люди с синдромом опережающей фазы сна часто стараются ложиться спать позже, однако внутренние часы все равно будят их рано утром. Для коррекции такого сдвига чаще всего используют светолечение. Световое воздействие во второй половине дня помогает сдвинуть часы засыпания на более позднее время.
  • Синдром периодических движений конечностей (ПДК) и синдром беспокойных ног – около половины людей старше 65 лет испытывают подергивания в мышцах ног (реже рук) в течение ночи. Эти сокращения могут повторяться до нескольких раз в минуту на протяжении нескольких часов. ПДК обычно не будят пациента, однако они нарушают нормальный процесс сна. При умеренных ПДК пациенты могут не замечать никаких изменений, но при более выраженном синдроме они чувствуют себя разбитыми после сна, жалуются на бессонницу и дневную сонливость. У пациентов с ПДК также часто наблюдается синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, возникающие в сидячем или лежачем положении. Обычно это зудящие, колющие, давящие ощущения, которые вынуждают человека шевелить ногами, массировать их. Лечащий врач поможет выявить причину синдрома и подобрать необходимое медикаментозное лечение.
  • Нарушение поведения во время REM-стадии сна. В норме во время фазы сновидений мышцы находятся в расслабленном состоянии, и тело практически обездвижено. При нарушении поведения во время REM-сна пациент буквально участвует в событиях, которые он видит во сне. При таком расстройстве люди вскакивают с кровати, могут ломать мебель, падать, нанося увечья себе и спящим рядом. Большинство таких пациентов – мужчины старше 50 лет. Также это расстройство часто возникает у страдающих болезнью Паркинсона. Необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить причину нарушения поведения во время REM-сна и подобрать лечение.
  • Снохождение и другие нарушения сна нередко встречаются у пожилых людей и причиняют значительные неудобства их близким. Такие проявления важно контролировать, чтобы исключить риск травмирования пациента.

Ольга Карулина,
врач Областного центра медицинской профилактики




Полезные физические нагрузки при артериальной гипертензии

Полезные физические нагрузки при артериальной гипертензии

Малоподвижный образ жизни часто приводит к появлению различных болезней, артериальная гипертония из их числа. Правильно подобранные и дозированные физические нагрузки помогут преодолеть это заболевание.

Однако людям с повышенным давление, подходят не все спортивные занятия, к запрещенным упражнениям относятся:

  • статические упражнения, упражнения с натуживанием,
  • ходьба в гору, подъемы по длинным лестницам, (если необходимо пройти такую дорогу, то нужно делать передышки),
  • поднятие тяжестей, особенно, резкое.

Правильно подобранные физические нагрузки способны:

  • насытить мышцы кислородом,
  • укрепить сердце и сосудистую систему, нормализовать кровяное давление,
  • улучшить мышечный тонус, что приводит к ощущениям прилива силы в организме.

Совместимые с гипертонией упражнения нужно выполнять регулярно, входя в нужный ритм занятий постепенно.

Рекомендуемые физические занятия при гипертонии

Утренняя гимнастика

Полезно начинать день с легкого пробуждения всего тела с помощью элементарных упражнений для рук и ног, дыхательных комплексов и упражнений на растяжку.

Ходьба

Обычные прогулки в парке или по улице на свежем воздухе в любую погоду идеально подходят больным гипертонией, которые часто страдают и от слабости суставов и мышц.

Начать следует с расстояния не менее 2 км быстрым шагом ежедневно. Через две недели увеличив путь на 0,5 км, человек достигнет расстояния в 4 км, которое надо преодолеть за 1 час. Нужно следить за частотой пульса, она должна быть не более 20 ударов за 10 секунд. В случае его повышения – уменьшить скорость ходьбы или расстояние.

Бег

Тем, кто занимался бегом регулярно и не хочет бросать, рекомендовано контролировать продолжительность таких прогулок и соблюдать следующие рекомендации:

  • бегать только в медленном темпе,
  • заниматься в одно и то же время ежедневно, несмотря на погодные условия,
  • увеличивать километраж постепенно,
  • перед пробежкой размять мышцы,
  • следить за состоянием организма и дозировать нагрузки. Если появились отклонения в состоянии, чувствуется недомогание, то бег прекращается, а в следующий раз расстояние сокращается.

Нормальной реакцией организма на бег является небольшая одышка, которая должна проходить через 10 минут отдыха. Заниматься бегом нужно через час после еды, не забывать пить воду.

Велопрогулки

Ездить на велосипеде желательно по ровной местности, избегая шоссе и проселочных дорог. Можно заменить катание на велосипеде стационарным тренажером.

Дыхательная гимнастика

Многие ее методики способствуют снижению давления. Доказано, что занятия йогой могут снизить повышенное артериальное давление и предупредить рецидивы гипертензии. Гимнастика йогов включает в себя ряд упражнений, выполняемых в спокойном состоянии. Приступать к ним можно из трех положений:

  • стоя, руки находятся на поясе, ноги сведены вместе,
  • лежа на спине, руки вытянуть вдоль туловища,
  • сидя, присесть на край стула, руки положить на пояс.

В течение 2 минут выполнять глубокие спокойные вдохи, затем переходить на активные дыхательные упражнения. В результате занятий мозг насыщается кислородом и начинает продуктивно работать, препятствуя появлению болей и головокружений.

Плавание

Обычные плавательные движения укрепляют мышцы конечностей и спину, улучшают кровообращение. Самый комфортный вид занятий для гипертоников – плавание на спине. Удобен вариант с посещением бассейна, в котором работает инструктор по лечебной аэробике. При возможности нужно принимать солнечные и солевые ванны на море.

Танцы

Хип-хоп и брейк-данс для гипертоников исключены, а вот классические, восточные и бальные танцы – для них. Танцевальные телодвижения не только помогут с нормализацией давления, но и сделают фигуру более подтянутой.

Посещение тренажерного зала

Тем, кто ходил в него до выявления заболевания, могут продолжать занятия, но с уменьшенной нагрузкой. Новичкам стоит проконсультироваться с тренером и несколько дней выполнять все упражнения под его наблюдением, чтобы исключить перезагрузки.

При посещении тренажерного зала гипертоникам стоит учесть следующее:

  • перед занятиями не наедаться сладкого,
  • занятия начинать с разминки, разогревающей тело. Во время тренировки следует обращать внимание на состояние организма, периодически измерять показания пульса и следить за дыханием. В случае его сбоя сделать перерыв.

Лечебная физкультура

ЛФК применяется при любой стадии гипертонической болезни. Комплексы подбираются врачом с учетом состояния пациента.

Укрепляющие упражнения рекомендуется чередовать с дыхательными, а также массажем воротниковой зоны, головы и надплечий, причем выполнять это нужно как до занятий, так и после них.

ЛФК выполняется с соблюдением следующих правил:

  • длительность всех упражнений не должна превышать 1 часа,
  • ЛФК должна выполняться не реже 2 раз в неделю,
  • все упражнения делаются без «надрыва», силовые нагрузки должны быть в переделах допустимых, при их выполнении нужно контролировать дыхание,
  • в первые дни занятий амплитуда движений проходит по самому малому кругу, это касается круговых вращений туловища и головы. С каждым пройденным рубежом нагрузки и количество повторений упражнений увеличивается,
  • занятия ЛФК чаще всего начинают из положения сидя.

Марина Белоусова,
Врач ОЦМП




Сколько лет вашим сосудам?

Сколько лет вашим сосудам

Традиционно оценка состояния сердечно-сосудистой системы проводится в условиях лечебно-диагностических учреждений. Исключением, пожалуй, является лишь измерение артериального давления. Тонометры – приборы для измерения артериального давления – сейчас широко применяются и вне медицинских организаций.

В настоящее время у специалистов областного центра медицинской профилактики появилась новая возможность исследовать состояние сердечно-сосудистой системы с использованием прибора «АнгиоСкан-01П». Проводимое с его помощью обследование основано на регистрации распространяющихся по артериям пульсовых волн, то есть волн повышенного давления, вызванных выбросом крови при сокращениях сердца. После анализа пульсовых волн прибор определяет такие показатели, как частота пульса, биологический возраст сосудистой системы, жёсткость сосудов, уровень стресса, насыщение крови кислородом.

Частота пульса (число сердечных сокращений в минуту) – важнейший параметр, отражающий в первую очередь тренированность сердечно-сосудистой системы: чем выше частота пульса в покое, тем менее тренированы сердце и сосуды. Высокая частота пульса в покое (90 и более ударов в минуту) рассматривается как серьёзный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Возраст сосудистой системы определяется посредством измерения эластичности мелких артерий, а та, в свою очередь, соотносится с возрастом исследуемого. Интерпретация этого показателя чрезвычайно проста: если ваш сосудистый возраст меньше паспортного возраста, то это хорошо. Когда же возраст сосудов превышает количество лет, указанных в паспорте, это свидетельствует о неудовлетворительном состоянии мелких артерий.

Жёсткость сосудов. Данный параметр оценивает состояние крупных артерий: аорты и её основных ветвей. Увеличение жёсткости артерий приводит к повреждению капилляров и нарушениям микроциркуляции в различных органах – в первую очередь в мозге и почках.

Уровень стресса характеризует состояние центров, регулирующих сердечно-сосудистую систему.

Насыщение кислородом. Уровень кислорода в крови (степень насыщения её кислородом) крайне важный показатель. Норма находится в диапазоне от 96 до 99 %. Уровень ниже 95–96 % может наблюдаться при тяжёлых заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также при выраженных анемиях (малокровии) – синдромах, которые характеризуются значительным уменьшением содержания гемоглобина в крови. При хронических заболеваниях сердца и лёгких снижение данного показателя может свидетельствовать об обострении заболевания – в подобной ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью. Снижение уровня кислорода в крови на фоне простуды, гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, а также пневмонии и других заболеваний лёгких может свидетельствовать о тяжёлом течении заболевания. Особенно важен показатель уровня кислорода для лиц с хроническими заболеваниями лёгких, в том числе с хроническим бронхитом.

Процедура проведения теста проста, безболезненна и не вызывает какого-либо повреждения кожи. При проведении исследования устройство в виде зажима-клипсы крепится на концевой фаланге указательного пальца руки и оптический датчик в течение 2–5 минут считывает необходимые данные с капилляров пальца. Результаты выдаются сразу по завершении теста.

Известный английский врач Томас Сиденхем ещё двести лет тому назад утверждал: «Человеку столько лет, сколько лет его сосудам». Современная наука подтвердила правомерность этого утверждения.

Свой истинный биологический возраст теперь может узнать каждый житель Ярославской области – пройдя бесплатное обследование на «АнгиоСкане-01П» во время акций, организованных областным центром медицинской профилактики. О датах и месте проведения акций узнавайте на нашем сайте — http://ocmp.zdrav76.ru/

Леонид Анатольевич Катилов,
врач по медицинской профилактике




Лечебная физкультура при остеопорозе

Лечебная физкультура при остеопорозе

Остеопороз – это системное прогрессирующее заболевание скелета, которое вызывается нарушением обмена веществ в костной ткани и характеризуется уменьшением плотности костей, их повышенной хрупкостью.

При тщательном обследовании у каждого третьего человека после сорока лет обнаруживается снижение костной плотности. В этом случае следует обратить особое внимание на свой образ жизни и питание. Необходимо ежедневно получать достаточное количество витамина D, кальция и магния. Если в потребляемых продуктах их недостаточно, нужно принимать витаминно-минеральные комплексы.

При артрозе рекомендуется минимизировать занятия спортом, а при остеопорозе, наоборот, умеренная физическая нагрузка действует положительно.

Физическая активность важна и в лечении, и в профилактике заболевания. При выполнении «правильных» физических упражнений укрепляется мускулатура и поддерживается толщина костей. Существует закономерность: хорошая мускулатура – прочные кости. Ежедневная тридцатиминутная зарядка позволяет ослабить прогрессирование заболевания и увеличить костную массу.

Занятия можно начинать в любом возрасте. Главное – подобрать подходящий комплекс упражнений, который позволит укрепить мышцы, но не будет давать слишком интенсивную нагрузку на ослабленный скелет. Однако неправильно подобранный комплекс упражнений может стать причиной серьёзных травм.

Следует учитывать два важных фактора:

  1. общее состояние здоровья;
  2. количество потерянной костной массы.

Поэтому, прежде чем приступить к занятиям, следует провести денситометрию – определить плотность костной массы, и получить консультацию специалиста по лечебной физкультуре, который подскажет, какие упражнения будут для вас наиболее полезны и безопасны.

Следует избегать любых резких движений, интенсивных нагрузок и упражнений, способных увеличить риск переломов. Противопоказаны бег, прыжки, резкие наклоны, сгибание позвоночника, приседания, повороты в талии, подъёмы тяжестей (занятия с гирями, штангой, гантелями).

Следует проявлять осторожность при занятиях теннисом, гольфом, а также при выполнении некоторых поз йоги. Лечебная гимнастика при остеопорозе должна проводиться в умеренном темпе. Нельзя резко увеличивать интенсивность нагрузок, а также менять упражнения без предварительной консультации специалиста.

Основной принцип лечебной физкультуры – «Все упражнения без боли!»

Приблизительный комплекс упражнений:

  1. В положении сидя сгибаем руки в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо сближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 10 раз.
  2. Сидя опускаем руки вниз. Делаем 20–25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.
  3. Сидя кладём ладони на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 10 раз.
  4. Сидя кладём кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 10 раз.
  5. Лёжа на спине делаем 6 раз обычное потягивание.
  6. Лёжа на спине подтягиваем оба колена к животу, надёжно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.
  7. Лёжа на спине в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.
  8. Лёжа на боку опираемся свободной рукой. Поднимаем прямую ногу, удерживаем её на весу, считая до 5, и медленно опускаем. Повторяем поочередно 10 раз.
  9. Стоя на четвереньках делаем медленное прогибание спины. Повторяем 7 раз.

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок. Помещение, в котором проходят занятия, должно хорошо проветриваться.

Кроме того, полезны упражнения с весовой нагрузкой (т. е. когда ваши ноги несут весь вес вашего тела). Это ходьба, пеший туризм, танцы, подъём по лестнице. Если вы будете проходить пешком в быстром темпе 3–5 километров в день, это будет способствовать формированию здорового скелета.

Также в тёплое время года рекомендуются занятия на открытом воздухе, плавание в природных или открытых водоёмах, езда на велосипеде.

Наталия Борисовна Плотникова, врач областного центра медицинской профилактик




Танцевальная терапия для пожилых людей

Танцевальная терапия для пожилых людей

Гиподинамия относится к факторам риска развития хронических неинфекционных заболеваний – сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных. Восполнить недостаток движений людям в пожилом возрасте можно разными способами, в том числе таким приятным как танцы.

    Исследования австралийских ученых показали, что регулярные занятия снижают риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%. Для пожилых людей танцевальная терапия оказалась более результативной, чем ходьба. Также выяснилось, что риск развития болезни Паркинсона значительно снижается при постоянных посещениях занятий танцами, они оказались намного полезнее, чем чтение и решение кроссвордов.

    Регулярные занятия танцами:

  • улучшают умственную деятельность, развивают внимательность;
  • улучшают равновесие, общую координацию движений;
  • ускоряют ходьбу;
  • развивают дыхательную систему;
  • повышают тонус суставов и мышц;
  • улучшают общее психологическое состояние, избавляют от стресса и увеличивают уровень серотонина (гормона счастья);
  • стабилизируют артериальное давление, сон и процессы пищеварения.

    Для пожилого человека танцы могут стать средством улучшения физического, умственного и психического здоровья. Специалистами были определены основные стили, которые благоприятно влияют на эмоциональное и физическое здоровье человека.

    Исследователи из США выявили, что наиболее полезны бальные танцы, прежде всего, вальс. Грация, осанка, плавные движения способствуют улучшению общего тонуса мышечной системы человека. Впрочем, танцевальных стилей немало и каждый человек может выбрать любой себе по душе и с пользой для тела.

    Аргентинское танго. Движения легкие в исполнении, достаточно медленные, что очень важно в старшем возрасте. Для пенсионеров используется минимальный базовый уровень движений.

    Восточные танцы. Рекомендуются для сохранения гибкости тела, пластичности мышц. Самочувствие с каждым днем будет лучше, а боли в спине и суставах – меньше.

    Фокстрот. Движения в этом танце легкие, свободные и непринужденные. При их исполнении тренируются основные мышцы позвоночника, что благотворно сказывается на общем состоянии.

    Латинские танцы. Некоторых пожилых людей не устраивают размеренные танцы, они предпочитают латино. Их ритм и страсть способны взбодрить.

    Твист. Это самый лучший танец для людей, у кого есть проблемы с суставами. Сюда же относятся буги-вуги, джайв и рок-н-ролл.

    Помните, что при исполнении танцев не помешает осторожность. Людям пожилого возраста следует внимательно относиться к некоторым движениям:

  • активным поворотам головы (особенно, если есть остеохондроз),
  • резким движениям ногами и руками,
  • быстрым поворотам вокруг оси.

    Танцуйте на здоровье!

    Марина Белоусова, врач ОЦМП




Утренняя гимнастика для пожилых (видео)

Утренняя гимнастика для пожилых

 

Утренняя гимнастика для пожилых выпуск 01

Утренняя гимнастика для пожилых выпуск 02

Утренняя гимнастика для пожилых выпуск 03

Утренняя гимнастика для пожилых выпуск 04




10 заповедей вечной молодости

*Человеку генетически «гарантированы» 120 лет жизни, однако на деле его век значительно короче.

*Японцы живут дольше всех в мире – женщины в среднем до 86 лет и мужчины – до 79, немцы и американцы – до 76. У русских жизнь обрывается уже после 67 лет (у мужчин – после 58 лет). У нигерийцев и сомалийцев – после 47 лет.

*Международная группа врачей, психологов и диетологов разработала 10 заповедей, следуя им можно продлить и сделать более приятной жизнь в пожилом возрасте.

НЕ ОБЪЕДАЙТЕСЬ

Трапеза должна длиться не менее 20 минут. Если проглотить все за 5–10 минут, то «съеденное» ляжет камнем в желудке и выйдет также трудно.

Тщательно жуйте, не менее 8–10 раз каждую порцию, в результате в слюне вырабатывается фермент – птиалин, который заставляет желудок работать в полную силу, наступает сытость.

Сразу после обеда не ложитесь на диван, спокойно походите 5–10 минут, выполните легкую работу. Это избавит от гастритов, колитов, язв и запоров.

МЕНЮ ДОЛЖНО СООТВЕТСТВОВАТЬ ВОЗРАСТУ

Каждый возраст нуждается в различном питании.

*30-летним рекомендуются печень и орехи.

*Если вам за 40, полезен бета-каротин – морковь.

*После 50 лет кальций держит в форме кости, а магний – сердце. Введение в рацион рыбы защищает сердце и кровеносные сосуды.

*Мужчинам старше 40 лет нужен селен, содержащийся в сыре и почках. Этот микроэлемент способствует снятию стресса.

СПИТЕ В ПРОХЛАДНОЙ КОМНАТЕ!

Доказано, те, кто спит в прохладной комнате при температуре 17–18 градусов, дольше остаются молодыми, поскольку обмен веществ в организме зависит и от температуры окружающей среды.

ДВИГАЙТЕСЬ

Физкультура сильнее любых лекарств. Даже 8–10 минут утренней зарядки продлевают жизнь. В процессе движения высвобождаются гормоны роста, выработка которых особенно сокращается после 30 лет. Физическая зарядка также обязательна для здоровья, как пища и вода. Правильно выбрав комплекс движений, можно поддерживать подвижность до самого преклонного возраста, поскольку движения разрабатывают суставы, укрепляют связки и мышцы.

Вы проснулись, открыли глаза, подготовьте постепенный переход организма от сонной заторможенности к деятельному бодрствованию. Слегка потянитесь, выгнувшись дугой и сцепив руки на затылке. Далее проделайте упражнения для проработки всех мышц тела:

  • сожмите и разожмите пальцы рук и ног 20 раз;
  • ноги вверх, поочередно повороты ног влево и вправо – 20 раз;
  • «зарядка сердца» – массаж мочек ушей, на 4 счета вдох, на 4 счета выдох;
  • массаж большого пальца рук, запястья и точки на сгибе локтя снаружи;
  • массаж живота попеременным прижатием ног к груди – 20 раз;
  • упражнение «велосипед» («ножницы»).

Затем, сидя, сделать следующие упражнения:

  • поднять и опустить плечи – 8 раз;
  • руки к плечам, круговые движения локтями назад (на 4 счета вперед и назад);
  • руки к плечам и соединять локти впереди, а затем лопатки сзади –10 раз;
  • заведя руки за спину, сверху и снизу, достать одной рукой другую.

После этого можно выполнять основные упражнения утренней зарядки. Усвойте твердо: покой – ваш враг. Получая определенный объем движений от таких сравнительно легких упражнений, вы избавитесь от слабости, лени, раздражительности, укрепите свою память.

ВЛЮБИТЕСЬ!

Состояние влюбленности базируется на выделении организмом сложных химических веществ, которые заставляют трепетать сердце. В желудке появляется приятное ощущение теплоты, ладони потеют, возникает восхитительное чувство, «отдающее» в низ живота, с последующими интимными взаимоотношениями влюбленных.

Занимаясь сексом 1–2 раза в неделю, влюбленный выглядит на 10–15 лет моложе. Дело в том, что во время полового акта в организме вырабатывается эндорфин – гормон счастья, который способствует укреплению иммунной системы.

МУЗЫКА И ТАНЦЫ

Танцевальная терапия положительно влияет на половую функцию у мужчин – к такому выводу пришли российские сексопатологи. Музыка снимает барьер недоверия, повышает самооценку. Партнеры лучше понимают свое тело, улучшается взаимосвязь между движениями и чувствами, снимается напряжение.

МАССАЖ

Является одним из самых древних гигиенических и лечебных средств. Применение различных способов гигиенического массажа активизирует защитные силы организма без лекарств, избавляет от неприятных ощущений. В результате повышается работоспособность, улучшается настроение, предупреждается преждевременное старение.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЧАИ

Это отвары или настои различных частей лекарственных растений. Они, как и профилактические, могут быть противовоспалительного действия, регулирующие обмен веществ, понижающие артериальное давление и содержание сахара в крови при сахарном диабете. Воздействуя на весь организм, такие напитки лечат не болезнь, а больного.

Необходимо ежегодно заготавливать лекарственные растения – березовые почки и молодые листья березы, ягоды боярышника, корень валерианы, сухие листья и побеги черной смородины, листья вишни, лесной земляники, малины, черемухи, липовый цвет, лепестки роз, ягоды шиповника, калины. Насушите побольше мяты, мелиссы, календулы, хмеля, огуречной травы. Однако принимать лечебные чаи необходимо посоветовавшись со специалистом.

ВИНОГРАДНОЕ ВИНО

В разумных количествах оно оказывает положительное влияние на здоровье человека, предохраняя сосуды от закупорки. Ученые предполагают, что целебные вещества в красном вине – соединения, которые снижают вязкость крови. Исследования показали, что у французов относительно низок процент инфаркта миокарда. Число людей, умерших от сердечных приступов в США, в 2,5 раз выше, чем во Франции. Рекомендуемый объем красного вина – не более 200–300 г в день.

СПОКОЙСТВИЕ И ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ

По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Наверняка вам известно выражение – «все болезни от нервов». При нервной бессоннице помогают настои из листьев следующих растений: мяты, мелиссы, валерианы. Желательно ежедневно делать холодные обтирания по утрам, особенно водой с солью (на бутылку воды берется одна чайная ложка соли).

Во взаимоотношениях на работе и дома старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

*желательно в первую очередь увидеть достоинства собеседника,

*не впадайте в гнев, сделайте паузу и постарайтесь осмыслить ситуацию.

*иногда надо уступить, прислушаться к точке зрения оппонента.

*будьте самокритичны, это вызовет уважение окружающих.

*не оставайтесь наедине со своими неприятностями. Доверьте их доброжелательному и рассудительному человеку, и вам станет легче.